Jaki wpływ ma cukrzyca na nerki?
Cukrzyca może uszkadzać naczynia
krwionośne w nerkach. Pierwszą oznaką
uszkodzenia nerek jest obecność albumin
(rodzaj białka) w moczu. Test moczu czuły
nawet na maleńką ilość albumin
(mikroalbuminuria) pomaga wykrywać u
chorych z cukrzycą uszkodzenie nerek nawet
na wczesnym etapie. W przyszłości może
dojść do pogorszenia sprawności nerek.
Sprawność nerek ocenia się na podstawie
wartości wskaźnika GFR (wskaźnik filtracji
kłębuszkowej - z ang. Glomerular Filtration
Rate) uzyskiwanego z badania poziomu
kreatyniny w krwi. Uszkodzone nerki nie
mogą prawidłowo oczyszczać krwi, co
prowadzi do gromadzenia się w krwi
zbytecznych produktów przemiany materii.
Organizm zatrzymuje więcej wody i soli ni
powinien, co może skutkować zwiększeniem
masy ciała oraz obrzękiem kostek.

Cukrzyca może również uszkadzać naczynia
w organizmie (neuropatia). Może to
powodować problemy z oddawaniem moczu.
Pełny pęcherz może powodować
występowanie ciśnienia wstecznego, które
często uszkadza nerki. Ponadto, kiedy mocz
przebywa w pęcherzu przez dłuższy czas,
mogą występować infekcje dróg moczowych.
Wynika to z faktu bardzo szybkiego
rozmnażania się bakterii w moczu z dużą
zawartością cukru.

Ilu ludzi z cukrzycą zapada na przewlekłą
chorobę nerek?
U około jednej trzeciej ludzi z cukrzycą
może dojść do rozwinięcia się przewlekłej
choroby nerek (PCN). W niektórych grupach
społecznych, np. u Afroamerykanów,
Latynoamerykanów, Amerykanów
pochodzenia azjatyckiego oraz Indian
amerykańskich ryzyko wystąpienia tego
powikłania jest wyższe.

Białko w moczu
U niektórych osób, szczególnie z długotrwałą i źle kontrolowaną cukrzycą, może dojść do uszkodzenia nerek. Pierwszym tego objawem jest obecność białka w moczu. W celu wczesnego rozpoznania cukrzycowego uszkodzenia nerek, należy co najmniej raz w roku wykonać badanie próbki moczu na obecność białka. Nie zawsze obecność białka w moczu świadczy o uszkodzeniu nerek, mogą być tego inne przyczyny (np. zakażenie). Jeśli często oddajesz niewielkie ilości moczu, odczuwając przy tym pieczenie, prawdopodobnie masz zapalenie pęcherza. Udaj się do lekarza, który zastosuje odpowiednie antybiotyki.
Ochrona nerek
Najlepszym sposobem na ochronę nerek jest bardzo dobra kontrola stężenia glukozy we krwi poprzez regularne przyjmowanie lekarstw i przestrzeganie diety. Ważne jest także prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi, ponieważ nadciśnienie również uszkadza nerki. Jeśli leczysz się na nadciśnienie, pamiętaj o przyjmowaniu tabletek.

Dlaczego diabetycy są bardziej
narażeni na chorobę nerek?
Jeśli cukrzyca nie jest właściwie kontrolowana, wysoki
poziom glukozy we krwi może uszkodzić naczynia
krwionośne w nerkach powodując ich przeciekanie,
podczas gdy wysokie ciśnienie krwi w naczyniach
krwionośnych uniemożliwia im filtrowanie produktów
ubocznych trawienia.
Choroba nerek w cukrzycy rozwija się bardzo wolno, na
przestrzeni wielu lat, i występuje najczęściej u osób, które
chorują od ponad 20 lat.
Mniej więcej jedna trzecia diabetyków może zapaść na
chorobę nerek. Jednakże, wraz z postępem w kontroli i
leczeniu, coraz efektywniej panujemy nad chorobą, a co za
tym idzie, zapada na nią mniej ludzi, niż w przeszłości.

Co to jest choroba nerek?
Choroba nerek występuje wtedy, gdy nerki stają się
niewydolne. Każda nerka zawiera około miliona maleńkich
naczyń krwionośnych nazywanych nefronami. Choroba
nerek spowodowana jest uszkodzeniem tych właśnie
naczyń krwionośnych. Uszkodzenie może powodować
przeciekanie naczyń krwionośnych, lub, w niektórych
przypadkach, zatrzymać ich pracę, wskutek czego nerki
pracują mniej efektywnie.
Choroba nerek może być bardzo poważnym schorzeniem,
dlatego niezwykle ważnym jest, by ją jak najszybciej
wykryć. Może ona wystąpić u każdego, lecz pojawia się
częściej u cukrzyków, osób z wysokim ciśnieniem krwi
oraz rasy czarnej i pochodzenia południowo-azjatyckiego.
Uszkodzenie nerek spowodowane przez cukrzycę to
nefropatia cukrzycowa.

Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia
choroby nerek?
Uważnie monitoruj poziom glukozy i tłuszczu
(cholesterolu) we krwi oraz ciśnienie krwi.
Twoje wartości docelowe powinny zostać określone wraz z opiekującymi się Tobą specjalistami.
Przestrzegaj planu zdrowego odżywiania zalecanego
dla wszystkich - diety ubogiej w tłuszcz, sól i cukier, z dużą ilością owoców i warzyw.
Odbywaj regularne ćwiczenia fizyczne.
Przyjmuj przepisane przez lekarza leki. Jeśli Ci nie
służą, natychmiast zgłoś to lekarzowi.
Jeśli sprawdzasz poziom glukozy we krwi w domu,
rób to regularnie i reaguj na wyniki. Jeśli jest on wyższy niż zwykle, staraj się dojść dlaczego tak się dzieje. Jeśli nie masz pewności, omów dalsze postępowanie z opiekującymi się Tobą specjalistami.
Rzuć palenie. Nikotyna uszkadza wnętrze ścian
naczyń krwionośnych i pozwala osadzać się na nich
tłuszczom i płytce miażdżycowej.

A tu wiele cennych pytań i odpowiedzi o cukrzycy i jej powikłaniach
http://www.przychodnia.pl/cukrzyca/index11.php3?s=3&d=1&t=11